Szintigraphie Ihre Gemeinschaftspraxen für Radiologie & Nuklearmedizin in Ingolstadt

Die Nuklearmedizin unter der Leitung von Dr. Hubert Elser betreibt die Diagnostik mit offenen radioaktiven Substanzen am Standort Ingolstadt. Das Spektrum umfasst alle Methoden der konventionellen Diagnostik einschließlich Rezeptorszintigraphie und SPECT-CT (Bildfusion).

Gleichzeitig bieten wir die Patientenaufklärung zur Durchführung von Positronen-Emissions-Tomographien (PET-CT)-Untersuchungen für das Universitätsklinikum Augsburg oder die Universitätsklinik Regensburg in Ingolstadt an.

In Zusammenarbeit mit den Universitätskliniken führen wir auch die ambulanten Voruntersuchungen vor einer Radiojodtherapie von benignen und malignen Schilddrüsenerkrankungen (Radiojoduptake-Test) in Ingolstadt durch.

Die Praxis versorgt sowohl ambulante Patienten als auch stationäre Patienten aus dem Klinikum Ingolstadt, ein Krankenhaus der Maximalversorgung und teilweise stationäre Patienten aus Kliniken der Umgebung von Ingolstadt. 

Radiojodtherapie

Ambulante Voruntersuchung vor Radiojodtherapie bei Patienten mit gutartigen (Überfunktion oder Vergrößerung) und bösartigen (ablative Radiojodtherapie) Schilddrüsenerkrankungen.

Gelenktherapie

Radiosynoviorthese, Entzündungsbestrahlung von Gelenken bei entzündlichen, rheumatoiden Erkrankungen und aktivierten degenerativen Erkrankungen (Arthrosen) mit Gelenkerguss.

• Drei Gammakameras, davon zwei Doppelkopfkameras ein Fusions-SPECT-CT,
• Technegas-Generator zur Lungenventilation
• Ergometer-Untersuchungsplatz
• Zwei Sonographiegeräte

• Sondenmessplatz zur Radiojoduptakemessung
• Gammasonde für intraopererative Sentinelmessungen (in Zusammenarbeit mit dem Klinikum)
• RIA-Labor ab 2023 geplant

Die Nuklearmedizin umfasst zahlreiche Untersuchungsverfahren, die unter Anwendung schwach radioaktiver Stoffe die Darstellung unterschiedlicher Organfunktionen möglich machen. Markierte Substanzen werden in eine Vene gespritzt. Über die Blutbahn gelangen sie in den zu untersuchenden Körperabschnitt und geben von hier aus Signale ab. 

Diese werden in einem hochempfindlichen Kamerasystem aufgefangen und zu Bildern verarbeitet. Dieses Verfahren wird Szintigraphie genannt und wird ausschließlich am Standort Ingolstadt angeboten.

Diese Methode dient zur Beurteilung von Durchblutung und Pumpfunktion des Herzmuskels und erlaubt Rückschlüsse auf die Durchgängigkeit der Herzkranzgefäße, sowohl bei Verdacht auf das Vorliegen einer Durchblutungsstörung, als auch bei bekannten Veränderungen der Herzkranzgefäße (wie nach Bypassversorgung oder gefäßerweiternden Maßnahmen) damit können wegweisende Aussagen getroffen werden.

Seit 08.11.23 sind wir ein zertifiziertes DGN-Zentrum für Nuklearkardiologie.

Warum ist eine Zertifizierung als nuklearkardiologisches Zentrum sinnvoll?

Das Ziel dieser Zertifizierung ist eine hochwertige und standardisierte Versorgung der Patienten in der nuklearkardiologischen Diagnostik in Deutschland.

Die Zertifizierung ist erst seit diesem Jahr möglich und es konnten sich bisher nur wenige nuklearmedizinische Einrichtungen in Deutschland zertifizieren lassen. Voraussetzungen sind neben einer entsprechenden Untersuchungsanzahl, ein zertifiziertes Managementsystem der Praxis, qualifiziertes Personal und eine qualifizierte technische Ausstattung. Besonderes Augenmerk gilt bei der Zertifizierung der richtigen körperlichen oder pharmakologischen Belastung des Patienten, unter Berücksichtigung von Belastungsfähigkeit und Vorerkrankungen, eine sorgfältige Aufnahme- und Auswertung der Bilder an der Gammakamera und die richtige Befundung. Unabdingbar ist eine enge Zusammenarbeit mit der hiesigen Kardiologie ambulant und stationär, um falls notwendig sehr rasch die richtige Therapie einleiten zu können. Für die bestehenden engen und problemlosen Kooperationen mit den kardiologischen Einrichtungen der hiesigen Kliniken und kardiologischen Praxen sind wir sehr dankbar.  

Die Myokard-Perfusions-Szintigraphie ist eine Methode zur Messung und bildlichen Darstellung der Durchblutung des Herzmuskels. Die Messung der Durchblutung des Herzmuskels, insbesondere unter Belastungsbedingungen, erlaubt Rückschlüsse auf den Zustand der Herzkranzgefäße und kann das Vorhandensein und Ausmaß einer Erkrankung der Herzkranzgefäße (Koronare Herzerkrankung) bestimmen:

• · Bei Verdacht auf eine Verengung der Herzkranzgefäße, um zu klären, ob eine invasive Untersuchung durch einen Herzkatheter erforderlich ist,
• · Bei Patienten mit bekannter Erkrankung der Herzkranzgefäße, um das Ausmaß und die Behandlungsbedürftigkeit abzuklären, insbesondere wenn die Aufdehnung des Gefäßes oder die Implantation einer Gefäßstütze (Stent) mit einem erhöhten Risiko verbunden ist.
• · Zur Kontrolle der Behandlung, nach erfolgtem Ballonkatheter, Stent oder einer koronaren Bypassoperation.
• · Besonders geeignet ist die nuklearmedizinische Untersuchungsmethode für Patienten mit einem erhöhten Risiko für eine Herzkatheteruntersuchung, wie z.B. bei schlechter Nierenfunktion, vor Nierentransplantation, bei Allergie auf jodhaltiges Röntgenkontrastmittel, bei Schilddrüsenüberfunktion und bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen.

Zur Diagnose einer Lungenarterienembolie wird dieses Verfahren eingesetzt. Die Belüftung und die Durchblutung der Lunge werden unter Verwendung spezieller radioaktiv markierter Substanzen abgebildet, so dass Störungen erkannt werden können. Zudem kann eine Quantifizierung der Lungenfunktion vor Lungenoperationen, Tumorerkrankungen, chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen oder Lungenemphysem zur Beurteilung der postoperativen Lungenfunktion durchgeführt werden. 

Hierzu können mittels einer Fusion der Lungenszintigraphie mit einer CT-Aufnahme der Lunge mittels Software und einem geeigneten Auswerteverfahren, die Anteile einzelner Lungenlappen an der Gesamtfunktion der Lunge berechnet. 

Nuklearmedizinische Schilddrüsendiagnostik (Sonographie, Szintigraphie)
Bei Verdacht oder dem Vorliegen einer Funktionsstörung der Schilddrüse (Autonomie, heiße /kalte Knoten) werden meist eine Blutuntersuchung, eine Ultraschalluntersuchung und je nach Fragestellung auch eine Szintigraphie durchgeführt. Die Feinnadelpunktion von kalten Knoten erfolgt routinemäßig. Auch bei Patienten mit Schilddrüsenvergrößerung und/ oder Knoten (Struma/Kropf), Autoimmunerkrankungen und Entzündungen (Morbus Basedow, Hashimoto-Thyreoiditis) sowie Schilddrüsentumoren können untersucht werden. Falls erforderlich können wir ambulant die Voruntersuchungen für eine stationäre Radiojodtherapie, die anschließend auf einer nuklearmedizinischen Therapiestation z.B. an der Uniklinik in Regensburg oder in Augsburg stattfindet, durchführen. 

• Nachweis/Ausschluss von Schilddrüsenfunktionsstörungen (Sonographie, Szintigraphie, Feinnadelpunktion, Labordiagnostik)
• Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
• Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
• Autoimmunerkrankungen (Morbus Basedow, Hashimoto Thyreoiditis)
• Entzündungen (Subakute Thyreoiditis de Quervain, Riedel Struma)
• Schilddrüsenknoten (benigne, maligne)
• Radiojoduptaketest vor einer Radiojodtherapie

• DaTSCAN,
  Im Vordergrund stehen Untersuchungen der Parkinson-Erkrankungen mit DaTSCAN. Diese radioaktiv markierte Substanz dient der molekularen Bildgebung von Dopamin-Rezeptordichte im Gehirn, wodurch sich Details zur Signalübertragung bildlich darstellen lassen.
  
  Indikation: Unklares Zittern (Tremor) Differentialdiagnose Morbus Parkinson, essentieller Tremor
  Bedeutung: Frühdiagnose des Morbus Parkinson

• Liquorraum,
  Verteilungsszintigraphie zum Nachweis/Ausschluss einer Leckage der Liquorräume